聽覺統合訓練儀

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  聽覺統合訓練儀數碼在小兒康復治療中的應用效果

  聽覺統合訓練儀智力障礙或全面發育遲緩是一大類具有高度臨床和遺傳異質性的神經發育障礙性疾病,也是全球兒童主要致殘原因之一。智力障礙病因復雜,涉及遺傳和環境等多種因素,臨床表現復雜多樣,異質性強,嚴重影響小兒的生存質量,給家庭社會帶來沉重的負擔。小兒神經功能發育遲緩的康復治療方法較多,數碼聽覺統合訓練儀是一種新型的訓練方法,本研究選擇 2017 年 2 月-2017 年 12 月鄭州大學附屬兒童醫院接受治療的小兒智能發育的發育商滯后患兒 60 例,進行分組研究,旨在探討數碼聽覺統合訓練儀在小兒康復治療中的應用效果,現報道如下。


聽覺統合訓練儀數碼在小兒康復治療中的應用效果


  1資料及方法

  1.1一般資料選擇 2017 年 2 月- 2017 年 12 月在本院接受治療的小兒智能發育的發育商滯后患兒 60 例。入選對象 60例,按照入院順序分對照組、觀察組,每組各 30 例。對照組 30 例,其中男 16 例、女 14 例,年齡(3.4±1.1)歲。其中單純智力發育遲緩 14 例,全面性遲緩 16 例。


聽覺統合訓練儀數碼在小兒康復治療中的應用效果


  聽覺統合訓練儀觀察組 30 例,其中男 17 例、女 13 例,年齡(3.5±1.2)歲。其中單純智力發育遲緩 15 例,全面性遲緩 15 例。對比分析兩組對象年齡、性別、發育遲緩的類型、圍生期危險因素等臨床資料差異無統計學意義(P > 0.05),本研究經本院醫學倫理委員會批準。

  納入標準:①一個及以上的發育商指標 / 里程碑落后;② 2 ~ 5 歲;③臨床資料完整;④家屬知情本研究并簽署知情同意書。

  排除標準:①篩查為聽力障礙;②診斷為遺傳性代謝疾病、染色體疾病對象;③腦炎、腦外傷等腦病后遺癥;④嚴重的營養不良,其他器質性疾;⑤家屬對治療有疑惑;⑥存在癲癇、顱內占位性病變;⑦存在禁忌癥,如 2 歲以下、腦電圖異常、中耳疾病的對象。

  退出標準:①誤漏診;②采用計劃外治療方法;③意外傷害,其他導致腦損傷的疾病。

  1.2?方法

  1.2.1 對照組行常規的康復治療

  包括作業治療、語言訓練、引導式教育、感統訓練、應用行為分析等,按照《兒童運動發育遲緩康復訓練圖譜(第 3 版)》對患兒的病情進行綜合分型,制定個體化的康復策略,每 20 日 1 個療程,休息 15 ~ 20 日,再進行評估,修改方案,開始下一個療程,訓練至少滿 12 個月 。

  1.2.2 觀察組在對照組的基礎上

  開展數碼聽覺統合訓練儀采用數碼聽覺統合訓練儀的 CD 碟進行訓練,讓小兒佩戴耳機進行訓練,第 1 碟用衰減模式 L50%?R50%;第 2 碟前 15 分鐘用衰減模式L50%?R50%,后 15 分鐘用衰減模式 L30%?R0%;第 3碟到第 10 碟用衰減模式 L0%?R0%;第 11 碟到 20 碟用衰減模式 L30%?R0%。每日訓練 2次,上下午各 1 次,間隔需要 3h 以上。每次訓練 30min,20 次 1 個療程,第一個療程與第二個療程間隔 6 個月。訓練過程中,需要仔細的記錄孩子的反映情況,每次訓練前后都需要由有資質的醫師評定訓練的效果,認知發育情況、行為表現,以確保在理想的狀態開展訓練。



聽覺統合訓練儀數碼在小兒康復治療中的應用效果


  訓練過程中注意以下幾點:①聽覺統合訓練儀把握適應癥、禁忌癥,治療前需要充分的了解小兒近期現狀,必要時進行腦電圖檢查,排除腦電異常的對象以及出現聽力問題、耳道炎癥的對象;②治療前,需要進行坐位訓練,以控制過度興奮的癥狀;③每一個療程中每次訓練的間隔需要緊湊,單日內的訓練間隔 4 ~ 10h 左右為宜,上午 9:00、下午 2:00 開展最佳,此時小兒進食消化一段時間,注意力也相對集中;④需要在安靜、少干擾的房間內開展,坐位需要舒適,引導小兒將注意力集中在音樂上,不要讓小兒手中擺弄東西;⑤每個房間最好一個患兒訓練;⑥需要根據聽力的檢測情況,決定過濾的頻率,優先過濾 2 000Hz、8 000Hz 頻率聲音;⑦訓練過程中中斷超過1 周,需要重新開始,訓練超過 11 次,中斷超過 1 個月也需要重新開始,因此需要做好家屬的管理,盡量使訓練連續;⑧治療期間,需要避免學習新的知識,停止大運動訓練,盡量創造良好的訓練生理心理條件,讓患兒將注意力集中在訓練之中;⑨訓練結束后,不要使用耳機;⑩訓練后,家長可以與患兒進行互動,嘗試創造訓練過程中的各種聲音。




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