聽覺統合訓練儀

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聽覺統合訓練儀電極系統放置電極

  聽覺統合訓練儀改善聽覺傳導功能的孤獨癥譜系障礙患兒核心癥狀的變化分析。

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  一、對象

  1. 篩查標準:招募在南京兒童心理衛生門診依據 DSM-5[7]中 ASD 診斷標準(299. 00)確診為 ASD,同時 BAEP 檢查提示一側或雙側腦干聽覺傳導通路功能障礙的 ASD 患兒(年齡 2 ~ 6 歲,不限性別)作為研究篩查待入組對象。 診斷由兩名兒童精神科副主任或主任醫師獨立診斷,排除智力缺陷、情緒障礙、抽動障礙等共病情況及聽力缺陷、顱內腫瘤、癲癇等軀體疾病。

  2. 分組方法:采用配額取樣法,將符合診斷標準,并已取得家屬知情同意的存在聽覺誘發電位異常的 ASD 患兒分入 AIT 組(接受訓練后恢復正常的組成試驗組)、對照組 A 組(空白對照組)、對照 B 組(ABA 訓練組)。 各組患兒性別 ( χ2 = 2. 337, P>0. 05)、年齡(F= 0. 657,P> 0. 05) 差異無統計學意義,具有可比性。


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  本研究經本院倫理委員會審核批準,所有研究對象均在取得患兒監護人的知情同意、簽署書面知情同意書。

  二、方法

  1. 篩查方法:使用誘發電位儀進行檢查,按國際 10 ~ 20 電極系統放置電極,記錄電極置于 Cz 點,參考電極置于 A1、A2 點,Fpz 點接地。 電 極 阻 抗 小 于 5 kΩ。 儀 器 帶 寬 100 ~3 000 Hz,敏感度 50 μV 每一格。 兩耳分別短聲刺激,刺激水平 80 db,對側耳以白噪音屏蔽,強度50 db。 分析時間 10 ms,疊加 1 500 次。 正常狀況下可以引出 5 個波形,測量左右兩側 I、III、V 波的潛伏期和波峰間期,共記錄 6 對 12 個潛伏期或波峰間期時間值。 參照潘映輻[8]擬定的中國兒童 BAEP 正常參考值為標準,12 個數值均低于參考值者則視為正常,有 1 個及以上波潛伏期或波峰間期延長者為異常。

  2. 療效評價工具及方法:分別在各組入組時、入組 1 月后、入組 3 月后進行以下評估:(1) 波特奇(Portage)兒童早期教育方法行為核對表:分為社會行為、語言能力、自理能力、認知能力、運動能力 5 個項目,以兒童在每個項目中可完成的行為數量評價發育水平,本研究被試年齡在 2 ~ 6 歲,嬰兒刺激項目中的行為所有被試均能完成,故選取其他 5 項評價發育水平。 在評估者指導下由家長獨立完成后收回評定。 (2)兒童孤獨癥評定量表(CARS):量表共15 個項目,按 1(與年齡相當的行為表現)、2(輕度異常)、3(中度異常)、4(嚴重異常)四級標準評分。


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  以量表分數的變化評價療效。 (3)孤獨癥治療評定量表( ATEC) : 量表由語言、社交、感知覺和行為 4個因子組成,共 77 項,總分 0 ~ 175 分,得分越高,癥狀越重; 在評估者指導下由家長獨立完成后收回評定,以各因子分數的變化值評價療效。 以上所有量表均由評估室工作人員盲法評估。



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