聽覺統合訓練儀

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聽覺統合訓練儀訓練效果的影響

  聽覺統合訓練儀聯合應用行為分析對孤獨癥譜系障礙訓練效果的影響。


聽覺統合訓練儀訓練效果的影響


  聽覺統合訓練儀聯合應用行為分析( ABA) 對孤獨癥譜系障礙( ASD) 的臨床療效。 方法: 采用方便抽樣法抽取 84 例 2 ~ 5 歲的 ASD 患兒分為試驗組( n = 42) 與對照組( n = 42) 。

  試驗組接受為期 1 個月的 AIT 和 3 個月 ABA 訓練; 對照組僅接受 3 個月 ABA 訓練。聽覺統合訓練儀治療前后進行兒童孤獨癥評定量表( ABC) 及孤獨癥治療評定量表( ATEC) 評估。


聽覺統合訓練儀訓練效果的影響


  對象

  使用方便抽樣法,選取確診為 ASD 的患兒 84 例。入組標準: 所有患兒均經由兩名兒童精神?聘敝魅渭耙陨下毞Q的醫師,依據美國《精神障礙診斷和統計手冊》第 5 版( DSM-5) 中 ASD 的診斷標準[10],分別獨立診斷; 年齡 2 ~ 5 歲;確診患兒需排除外周聽力障礙、器質性腦病及其他共患精神障礙。在取得兒童監護人知情同意、聽覺統合訓練儀簽署書面知情同意書后入組。其中試驗組 42 例,男 32 例,女 10 例; 年齡( 3. 13 ± 0. 92) 歲。對照組 42 例, 男 34 例,女 8 例; 年齡( 3. 38 ± 0. 65) 歲。兩組性別( χ2 = 0. 283,P > 0. 05) 、年齡( F = 1. 261,P > 0. 05)差異無統計學意義,具有可比性。 1. 2 方法1. 2. 1 訓練方法 試驗組入組后接受 2 個療程AIT,療程結束后接受 3 個月 ABA 訓練; 對照組入組后接受 3 個月 ABA 訓練。①AIT: 使用由廣州市憶明科學儀器有限公司研發的“數碼聽覺統合訓練”

  儀器,頭戴式無線耳機在安靜的房間內聆聽訓練音樂,每次訓練 30 min,每天 2 次( 上、下午各 1 次,間 隔 3 h 以上) ,每周訓練 5 d,每個療程共計 20 次訓練,為期 2 周。本研究中試驗組 ASD 兒童共接受2 個療程 AIT,共 4 周。②ABA: 指基于應用行為分析理論發展出的的幾種訓練方式的統稱。早在 20世紀 60 年代洛瓦斯將 ABA 訓練應用于孤獨癥兒童的治療,經過不斷地發展和完善,至今仍廣泛應用于ASD 康復。目前國內的 ABA 訓練以回合式操作教學法訓練( discrete trial training,DTT) 為主,訓練高度個體化,以刺激-反應-強化為基本原理,把任務的內容分解成細小的單元,逐一、分步驟地教授,通過長期、個體化的訓練,讓患兒獨立完成相應任務水平,從而塑造合適的行為模式,聽覺統合訓練儀以此減少患兒過度行為,培 養 其 生 活 技 能[11]。本 研 究 ABA 訓 練 采 用DTT 訓 練 內 容,兩組接受一對一 ABA 個 體 訓 練干預。 1. 2. 2 療效評價 ①兒童孤獨癥評定量表( autism behavior checklist,ABC) : 1978 至 1980 年 Krug 編制,包含 57 項條目,如孤獨癥的感覺、運動、怪異行為、情緒、社會交往、語言發育和特殊才能等方面。分數越高,表示其癥狀嚴重程度越高。②孤獨癥治療評定量表( autism treatment evaluation checklist,ATEC) :


聽覺統合訓練儀訓練效果的影響


  包含語言、社交、感知覺、行為 4 個分量表,分值范圍為 0 ~ 179 分。用于評價孤獨癥治療在各個維度上的療效,分數越高,癥狀嚴重程度越高。所有患兒入組后及訓練結束后,分別進行 ABC 及 ATEC 評估,由?漆t師按照量表指導語指導患兒的照顧者完成填寫。 1. 2. 3 質量控制 試驗組及對照組患兒均由經統一規范培訓的康復訓練師,進行規范化的個體訓練,在接受 ABA 訓練的 3 個月期間,不接受其他任何形式的 ASD 干預治療和教育訓練,以確保兩組兒童訓練內容、訓練強度一致; 訓練前后量表評估由同一患兒照顧者完成; 研究人員使用規范一致的指導語,以保證量表評估結果的可靠性。 1. 2. 4 統計學方法 所有數據采用 SPSS 22. 0 軟件進行統計學分析,計數資料采用卡方檢驗比較差異; 聽覺統合訓練儀計量資料以均數 ± 標準差( x珋± s) 表示,采用 t 檢驗及協方差分析比較差異,計算 Cohen's d 值估計差異的效應量; 以 P < 0. 05 為差異有統計學意義。



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